Новости

Эмболизация маточных артерий

Сегодня не про беременность, хотя и ее коснемся, куда ж без нее-то.

В личные сообщения пришла просьба написать про способ лечения миомы матки: эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Выполняю.

Эмболизация маточных артерий — это способ перекрыть кровоток в миоматозных узлах. Внешне выглядит как обычная инъекция в бедро: вводится катетер, продвигается до нужного места под контролем рентгена, в нужном месте «выпускаются» шарики (эмболы), которые как пробка, закрывающая горлышко бутылки, перекрывает артерию, питающую узел миомы. И узел начинает умирать. На языке врачей этот процесс называется «некроз», клетки, образующие данный узел, гибнут. В результате остается уже не миома, а некротизированная масса, которая постепенно превращается в рубец, может даже рассосаться. На УЗИ врач видит отсутствие кровоснабжения данного узла, уменьшение его в размерах, иногда вплоть до полного исчезновения. Узлы миомы, расположенные близко к полости матки, после проведения ЭМА могут «рождаться»: некротизированные массы выходят из полости матки наружу, чаще во время менструации (около 20% таких узлов).

Вроде все красиво, но, как всегда, есть «НО».

Некроз — это процесс болезненный. В первые дни после ЭМА его сопровождают боли внизу живота, которые могут быть достаточно интенсивными, плохое самочувствие, повышение температуры тела.

Длительность этого периода (называется он постэмболизационный синдром) разная, в среднем 7-14 дней, но возможны варианты. Степень выраженности (то есть, насколько все будет больно и плохо) тоже разная, зависит в первую очередь от количества и размеров подверженных ЭМА узлов.

Преимущества ЭМА как метода лечения миомы матки:

• Это не операция! А значит, гораздо безопаснее в плане развития осложнений, и не нужен наркоз.
• Воздействие только на ткани миоматозного узла, окружающие здоровые практически не повреждаются, что важно, если в планах есть беременность и роды - тут мышца матки ой как пригодится!
• Высокая эффективность: эти узлы уже не восстановятся никогда!

Недостатки:

• Не для всех узлов подходит: крупные (более 8 см) практически не изменяют своих размеров, находящиеся ближе к внешней поверхности матки (субсерозные) могут болеть и потом, после ЭМА.
• Метод хорошо работает только с узлами, имеющими хороший кровоток.
• Не исключена вероятность образования новых узлов.

Сейчас про ЭМА пишут так: самый эффективный способ лечения миомы матки на сегодняшний день, в 98% случаев не надо возвращаться к лечению миомы, не нужна операция, а значит, и наркоз, сохраняется матка, соответственно, возможность вынашивать беременность и рожать детей.

Все это так, но! Касаемо миомы матки лечебная тактика всегда индивидуальна, составляется с учетом:

• количества, размеров и расположения узлов миомы
• возраста женщины
• наличия репродуктивных планов

И ЭМА может быть как единственным методом, так и частью комплексного лечения миомы матки в конкретном случае.

Помните, что любой метод или способ лечения хорош при правильном применении в конкретной ситуации. Иначе можно незаслуженно дискредитировать все, что угодно!

Автор: Ольга Искоростинская.